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Biopsia ósea

(Biopsia ósea, Biopsia de lesiones óseas)

Descripción general del procedimiento

¿Qué es una biopsia ósea?

Una biopsia es un procedimiento que se realiza para tomar muestras de tejido o de células del cuerpo para examinarlos con un microscopio. Una biopsia ósea es un procedimiento en el que se extraen muestras de hueso (con una aguja especial para biopsia o durante una cirugía) con el fin de determinar la presencia de cáncer o de otras células anormales. Una biopsia ósea implica a las capas exteriores del hueso, a diferencia de la biopsia de médula ósea, la cual implica a las partes más internas del hueso.

Hay dos tipos de biopsia:

  • Biopsia por punción. Después de administrar un anestésico local, el médico realiza una pequeña incisión en la piel e introduce la aguja especial para biopsia en el hueso para obtener una muestra.

  • Biopsia abierta. Después de administrar anestesia general, el médico realiza una incisión mayor en la piel y extrae una porción de hueso quirúrgicamente. Según los resultados del laboratorio, puede efectuarse otra cirugía.

Otros procedimientos relacionados que pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar problemas óseos son tomografía computarizada (TC), radiografías, resonancia magnética nuclear (RMN) de los huesos y gammagrafía ósea. Para obtener información adicional, consulte a su médico sobre estos procedimientos.

Anatomía del hueso
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¿Qué es un hueso?

Un hueso es un tejido vivo que conforma el esqueleto del cuerpo. Hay tres tipos de tejido óseo:

  • Tejido compacto.El tejido más duro y exterior de los huesos.

  • Tejido esponjoso. El tejido esponjoso que se encuentra dentro de los huesos.

  • Tejido subcondral. El tejido suave que se encuentra al final de los huesos y que está cubierto de otro tipo de tejido denominado cartílago. El cartílago es el tejido conectivo cartilaginoso especializado que se encuentra presente en adultos y del cual se desarrollan la mayoría de los huesos en los niños.

Los huesos proporcionan forma y soporte al cuerpo y protección para algunos órganos. Además, los huesos sirven como un sitio de almacenamiento para minerales y proporcionan la médula, donde las células de la sangre se desarrollan y luego se almacenan.

Razones para realizar el procedimiento

Las biopsias óseas pueden realizarse para lo siguiente:

  • evaluar el dolor o la sensibilidad de los huesos;

  • investigar una anomalía detectada en una radiografía;

  • determinar si un tumor de hueso es maligno (canceroso) o benigno;

  • y determinar el origen de una infección o inflamación sin causa aparente.

Su médico puede recomendarle una biopsia ósea por otros motivos.

Riesgos del procedimiento

Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, puede haber complicaciones. Algunas de las complicaciones posibles pueden incluir, entre otras, las siguientes:

  • moretones y molestias en el área de la biopsia;

  • fracturas de los huesos;

  • sangrado prolongado en el área de la biopsia;

  • e infección en el hueso o cerca de la zona de la biopsia.

Según su afección médica específica, pueden existir otros riesgos. Antes de someterse al procedimiento, asegúrese de consultar a su médico por cualquier duda o preocupación.

Antes del procedimiento

  • Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular las preguntas que tenga al respecto.

  • Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento en el cual autoriza a que le realicen el procedimiento. Lea atentamente el formulario y pregunte si hay algo que no le queda claro.

  • Además de realizar una historia clínica completa, el médico puede realizar un examen físico para asegurarse de que usted se encuentra en buen estado de salud antes de someterlo al procedimiento. Pueden hacerle análisis de sangre y otras pruebas de diagnóstico.

  • Informe a su médico si tiene sensibilidad o es alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y anestésicos (locales y generales).

  • Notifíquelo también sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos herbarios que esté tomando.

  • Infórmele si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Quizás sea necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.

  • Si está embarazada o sospecha que puede estarlo, debe informárselo al médico.

  • Es posible que se le pida que ayune ocho horas antes del procedimiento, generalmente, después de la medianoche. Esto es más probable si se le aplicará anestesia general para realizar el procedimiento.

  • Tal vez le administren un sedante antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse. Debido a que el sedante puede darle sueño, deberá prever que alguien lo lleve a su casa.

  • Según su afección, su médico puede solicitarle otra preparación específica.

Durante el procedimiento

Una biopsia ósea puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su afección y de las prácticas de su médico.

Además, algunas biopsias se pueden realizar con una anestesia local para adormecer la zona, mientras que en otras se utiliza anestesia general o raquídea. Si se emplea anestesia raquídea, no tendrá sensibilidad de la cintura hacia abajo. Su médico le explicará esto con anticipación.

Por lo general, la biopsia ósea sigue el siguiente proceso:

  1. Le pedirán que se quite la ropa y le entregarán una bata para que se ponga.

  2. Es posible que se le coloque una vía intravenosa (IV) en el brazo o la mano.

  3. Se lo colocará en una posición que permita al médico acceder fácilmente al hueso del que debe extraer la muestra. Puede utilizarse un cinturón o una correa para mantenerlo en la posición correcta.

  4. Se limpiará el área de la piel donde se realizará la biopsia con una solución antiséptica.

  5. Si se emplea un anestésico local, sentirá un pinchazo cuando se le inyecte el anestésico. Esto podría causar una leve sensación punzante. Si se utiliza anestesia general, se le aplicará un medicamento por vía intravenosa para dormirlo.

  6. Si se aplica anestesia local para adormecer la zona, deberá permanecer inmóvil durante el procedimiento.

  7. Se realizará una pequeña incisión en la zona de la biopsia y se insertará una aguja en el hueso.

  8. Si está despierto, es posible que experimente molestias o presión cuando el médico extrae la muestra de hueso.

  9. Se retirará la aguja de biopsia y se aplicará una presión firme en el lugar durante unos minutos hasta que se haya detenido el sangrado.

  10. Si es necesario, el médico cerrará la abertura en la piel con tiras adhesivas o puntos.

  11. Se le colocará una venda o un vendaje estéril.

  12. La muestra de tejido óseo se enviará al laboratorio para su análisis.

Después del procedimiento

El proceso de recuperación variará según el tipo de anestesia que se administre. Lo trasladarán a la sala de recuperación donde permanecerá en observación. Una vez que se estabilicen la presión arterial, el pulso y la respiración y usted esté despierto, le llevarán a su habitación en el hospital o le darán el alta.

Una vez que esté en su hogar, es importante que mantenga el área de la biopsia limpia y seca. Su médico le dará indicaciones específicas acerca de cómo bañarse. Si le dieron puntos, se los retirarán durante una consulta de seguimiento. Si le colocaron tiritas adhesivas, debe mantenerlas secas y, por lo general, se desprenderán en unos días.

La zona de la biopsia puede estar sensible o adolorida durante varios días después de la biopsia ósea. Tome un analgésico para el dolor, de acuerdo con las recomendaciones de su médico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de que se produzca una hemorragia. Asegúrese de tomar solo los medicamentos que le haya recomendado el médico.

Infórmele a su médico si se presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • fiebre;

  • enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra supuración del área de la biopsia;

  • y aumento del dolor en la zona de la biopsia.

Puede retomar su dieta y actividades normales, a menos que su médico le indique lo contrario. Su médico puede pedirle que evite realizar actividades físicas agotadoras durante unos días.

Es posible que su médico le brinde instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.

Recursos en línea

El contenido brindado aquí tiene únicamente un propósito informativo y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo profesional que usted reciba de su médico. Consulte a su médico ante cualquier duda o preocupación que tenga en relación con su afección.

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Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos

Sociedad Estadounidense Contra el Cáncer

Instituto Nacional del Cáncer ("NCI", por sus siglas en inglés)

Instituto Nacional de la Salud Infantil y del Desarrollo Humano

Institutos Nacionales de la Salud ("NIH", por sus siglas en inglés)

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